Как избежать образования пролежней у больного

Профилактика пролежней – процесс постоянный. Пролежни образуются на коже в результате дистрофических и язвенно-некротических изменений с кожными покровами. Некроз означает «омертвение» клеток, тканей.

Где обычно появляются пролежни? Как правило, там, где мягкие ткани человека испытывают постоянное давление. Кроме того, пролежни связаны с нейротрофическими нарушениями при длительном соблюдении постельного режима. Больной вынужден долго находиться в состоянии покоя, и если при этом не проводить соответствующих процедур по уходу за кожей (которым должны быть обучены все профессиональные сиделки), на ней могут образоваться пролежни экзогенного или эндогенного типа.

Экзогенные пролежни появляются из-за неправильного наложения гипса, повязок, протезов, шин и корсетов. В результате появляются характерные образования на коже, что осложняет состояние больного. Могут появиться такие пролежни и при неправильном использовании дренажа, катетера, когда устройство долгое время находится на теле или в ране.

Пролежни эндогенного типа могут развиться у очень ослабленных людей, которые не в состоянии самостоятельно поменять положение корпуса и двигаться. Это приводит к нарушениям микроциркуляции крови, а затем – к кожной ишемии и появлению пролежней.

На начальной стадии образования пролежней заметны локальные изменения на коже: побледнение, синюшность, частая отечность. Затем проявляются более выраженные изменения – пузырьки, отслойка эпидермиса. Если вы заметили хоть один из этих признаков на теле подопечного – сразу же принимайте меры.

На следующем этапе развития пролежней возникает влажный некроз – эндогенные пролежни. Начинают бурно развиваться гнилостные образования со зловонной жидкостью, что связано с появлением гнойно-резорбтивной лихорадки. Человек страдает от интоксикации и повышения температуры, наблюдается тахикардия, увеличивается печень.

Если вовремя принять меры, то можно заживить кожные покровы, тогда на месте пролежня может образоваться рубец, но сама рана закроется. Однако стоит помнить, что вылечить пролежни бывает не так-то просто, особенно у пожилых людей, так как с  возрастом ухудшается способность к регенерации тканей. Именно поэтому следует уделить внимание профилактике правильному уходу за подопечным:

• Образование пролежней связано с проблемой полной или частичной обездвиженности больного. Поэтому пациента необходимо переворачивать не менее десяти раз в течение суток.
• Более подверженные к образованию пролежней части тела нужно защищать, например, укладкой подушек, прокладок на поролоне. Это делается для того, чтобы уменьшить давление на пораженный участок.
• При уходе за лежачим больным и во избежание появления пролежней не помешает обзавестись специальной кроватью.
• Контролируя состояние подопечного, его положение в кровати, необходимо заглядывать под тело – не сбились ли простыни, не образовались ли ненужные складки на кровати.
• Не менее пристальное внимание стоит уделить нательному белью. Одежда не должна иметь швов из-за грубого пошива.
• Основной профилактической мерой станет правильный уход за телом, гигиена подопечного. Его нужно содержать в чистоте, ежедневно обрабатывать кожу, особенно те участки, которые больше всего подвержены давлению и изменению. Эти области на коже необходимо промывать водой и аккуратно протирать тампонами с одеколоном или спиртом. После этого кожу нужно насухо протирать.