Как ухаживать за пациентами с различными тяжелыми заболеваниями

Онкология

У онкологических больных есть определенные особенности развития болезни, поэтому уход должен включать в себя и постоянный контроль за состоянием организма.

В первую очередь необходимо постоянно взвешивать больного. Чаще всего именно неожиданная потеря веса становится тем самым признаком, по которому можно заметить ухудшение состояния больного.

Регулярно необходимо измерять температуру тела больного. Она позволяет одновременно вести наблюдение и за состоянием опухоли, и за реакцией организма на облучение, поэтому лучше всего не просто постоянно мерить температуру, но и записывать полученные показатели.

Если речь идет о раке легких или раке молочной железы, то очень важно постоянно находиться в правильном положении. При таких заболеваниях кости позвоночника очень ослаблены, поэтому необходимо соблюдать постельный режим, причем под матрасом все время должен быть деревянный щит, который обеспечит ровное положение тела.

Если заболевание приняло такую форму, при которой операции невозможны, пациенту нужно постоянно дышать свежим воздухом. Для этого важно регулярно проветривать помещение, в котором он находится, а также устраивать прогулки на свежем воздухе, но недолгие.

Важной составляющей ухода за больным является организация его питания. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Приемов пищи должно быть не менее пяти в сутки, причем вся еда должна быть богата витаминами и необходимыми для поддерживания организма микроэлементами. Пища должна быть разной как по вкусу, так и по консистенции. Однако не стоит устанавливать для больного слишком строгую диету. Достаточно будет исключить явно острую или грубую пищу, лучше не употреблять жареное и отказаться от сильно горячего и сильно холодного.

Диета может понадобиться в той ситуации, когда у больного диагностирована запущенная стадия рака желудка или органов желудочно-кишечного тракта. Тогда в пищу стоит употреблять исключительно кисломолочную продукцию, мясо и рыбу можно только отварные, котлеты только на пару. Также нужно пить бульоны, но не очень жирные, можно позволить больному кушать овощи и фрукты, предварительно их измельчив. При этом каждый прием пищи должен быть дополнен двумя столовыми ложками полу- или однопроцентным раствором хлористоводородной кислоты.

Часто больные с заболеваниями желудка практически не переваривают твердую пищу. Поэтому вся еда для них должна быть максимально жидкой: сметана, сырые яйца, бульоны, разбавленное водой овощное пюре и т. п.

Можно принимать специальную смесь, которая поможет усвоению твердой пищи. Смесь делается из 96-процентного спирта-ректификата и очищенного глицерина в соотношении 1 к 3. Перед каждым приемом пищи стоит принимать буквально одну столовую ложку. Таким же действием обладает однопроцентный раствор атропина, если накапать 5 капель на столовую ложку воды и выпить раствор за четверть часа до приема пищи. Лучше использовать эти два средства одновременно.

Если существует угроза полной непроходимости пищи, нужно срочно госпитализировать больного для проведения операции. В таком случае пища должна быть максимально жидкой. В данной ситуации также следует помнить о недопустимости приема пищи через тонкий зонд.

Часто больные с таким диагнозом страдают от кашля. В такой ситуации необходимо четко определить причины его возникновения и подобрать оптимальный вариант лечения. Однако определить его самостоятельно очень сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу. Врач сможет устранить проявления уже начавшегося воспалительного процесса или заставить мозг прекратить реагировать на раздражение. Кроме того, возможен вариант удаления жидкости, которая скопилась в брюшной полости пациента и является раздражителем. Обязательно необходимо обратиться к врачу.

Еще один симптом онкологического заболевания – общая слабость. Поэтому очень важно, чтобы больной постоянно был достаточно активным.

Не забывайте о том, что врач для подбора максимально эффективного лечения должен иметь полное представление о самочувствии пациента, его реакции на принимаемые лекарства и иные методы лечения. Помочь в этом врачу должны именно вы: внимательно наблюдайте за своим подопечным.

От вас также зависит настроение больного, поэтому в ваши обязанности входит также поддерживать его, помогать ему верить в эффективность лечения, помогите ему найти смысл и радость в жизни, которая у него есть сейчас, не позволяйте впадать в депрессию и переставать верить. Не забывайте о том, что больному с таким диагнозом достаточно сложно соблюдать правила личный гигиены без помощи других лиц, так что вы должны следить и за этим тоже. Аналогичное правило действует и с туалетом, желательно помочь больному добраться до него и оставить его одного до момента его выхода оттуда. Очень важно, чтобы ваш подопечный не принимал слишком горячих или холодных блюд, а также следите за тем, чтобы его рацион был как можно более разнообразным.

Особенно сложно пациенту с таким заболеванием осознавать, что он больше не может сам сделать те простые манипуляции, которые делал с трех лет без помощи родителей. Это очень сложно психологически, поэтому и здесь вы должны быть очень мудры и готовы прийти на помощь. Лучше всего будет просто поговорить со своим подопечным, попытавшись объяснить ему, что именно сейчас он очень слаб, но если он согласен принять вашу помощь (заметьте, принять помощь, а не позволить сделать все за него), то вместе у вас все получится.

Еще одна проблема, связанная с постельным режимом, заключается в том, что возможно появление различных заболеваний кожных покровов и суставов. Для их предотвращения необходимо постоянно менять положение тела, делать массаж конечностей и даже выполнять несложные упражнения. Если же суставы сильно ослаблены в виду состояния здоровья вашего подопечного, можно даже наложить специальные шины, чтобы избежать их повреждения.

Хронический болевой синдром

Данная болезнь заключается в том, что больной постоянно чувствует боль. Это очень страшное заболевание еще и потому, что человек, страдающий от хронического болевого синдрома, обычно ведет себя совершенно не так, как обычный человек, чувствующий боль. Больной может выглядеть достаточно спокойным, его пульс будет оставаться на нормальном уровне, но постоянная боль все равно будет присутствовать.

Чаще всего причиной появления такого серьезного заболевания становятся новообразования, возникающие в организме, имеющие серьезные размеры и своим появлением изменяющие органы и ткани, их структуру, функции.

Кроме того, боль может стать следствием и других заболеваний. Так, если у человека наблюдался хронический артрит или артроз, постоянная боль в суставах – естественное следствие развития данных заболеваний. Точно так же боль за грудиной может быть показателем сердечных заболеваний, а длительные запоры могут стать причиной болей в области живота.

Если у пациента наблюдается хронический болевой синдром, то его боли обычно являются следствием обострения заболеваний. Наравне с хроническими заболеваниями причиной хронического болевого синдрома могут стать новые заболевания, которые раньше не диагностировались у пациента, а также серьезные вмешательства хирургов или облучение. Последнее связано с тем, кто при производстве данных процедур повреждаются нервные волокна.

Лечение синдрома

К счастью, процесс лечения может быть эффективным и не очень длительным. Но для этого необходимо придерживаться ряда правил. Во-первых, очень важно принимать именно те лекарства, которые назначил врач. Часто у нас возникает желание заменить их более дешевыми или более доступными препаратами, оказывающими вроде бы такое же действие. Но если вы хотите получить результат, этого делать не стоит. Кроме того, прописанные лекарства следует принимать именно в то время, которое указал врач. Суть приема обезболивающих заключается в том, что больной принимает препарат до того, как у него начинается приступ боли.

Важно правильно рассчитать дозу препарата и промежуток между приемами лекарства. Этим занимается врач, при подсчете он учитывает все индивидуальные особенности пациента. Необходимо подобрать лекарство так, чтобы в промежутки между приемами препарата в крови оставалась достаточная концентрация вещества для обезболивания.

В первую очередь стоит позаботиться о том, чтобы болевой синдром не беспокоил больного во сне. Около восьми часов сна каждый день необходимо любому человеку для того, чтобы чувствовать себя хорошо и физически, и морально. Именно поэтому так важно подобрать лекарство с учетом необходимости блокирования боли на протяжении всей ночи. Для этого обычно принимают немного увеличенную дозу прямо перед тем, как пойти спать. Или можно вместо увеличенной дозы использовать другие препараты, которые продлевают действие обезболивающего. Кроме того, можно принимать еще одну дозу анальгетика прямо ночью, но это нежелательно с точки зрения прерывания длительного сна.

Иногда возникают сложные ситуации, когда у больного проявляются признаки болевого синдрома, а время приема лекарств еще достаточно далеко. В таком случае стоит принять внеочередную дозу лекарства, а потом принять анальгетик через необходимый, указанный врачом промежуток времени. Если такая ситуация начинает повторяться, нужно посоветоваться с врачом: вполне возможно, что больной нуждается в корректировке либо дозы, либо времени принятии препарата.

Если же в тот момент, когда необходимо принимать лекарства, больной спит, будить его не стоит. Гораздо лучше будет дождаться его пробуждения, дать ему очередную дозу сразу в этот момент, а затем принимать лекарства по той же схеме, причем отсчитывать промежуток времени нужно с момента реального, а не предполагаемого приема лекарства.

У приема анальгетиков есть побочные действия. Обычно они заключаются в сонливости и усилению общей слабости, галлюцинациях, определенной спутанности сознания, иногда может появиться тошнота. Обычно такие проявления побочных эффектов препарата пропадают спустя несколько дней с момента начала приема лекарства. Если этого не происходит, стоит обратиться к врачу, скорее всего, он заменит препарат на другой, аналогичный этому и пересчитает соответствующие дозы и промежутки приема.

Прием анальгетиков связан с некоторыми трудностями. Практически невозможно сразу же определить, насколько эффективными являются те или иные лекарства. Чаще всего точно сказать можно только по истечении двух суток с начала приема препарата. Очень важно для полной и точной оценки эффективности лекарства в конкретном случае фиксировать в дневнике ощущения пациента через полчаса, час и т. д. после приема лекарства. Это поможет определить наиболее эффективный способ приема препарата.

Для того чтобы наносить как можно меньше вреда организму больного при приеме лекарств, стоит придерживаться простого правила – препарат принимается после еды. Достаточно легко соблюдать это правило, если время приема пищи совпадает со временем приема лекарств. Если же нет, достаточно просто что-нибудь символически перекусить, чтобы желудок не был совершенно пустым в тот момент, когда в него попадает лекарство. Исключение составляют случаи, когда врач четко сказал, что необходимо принимать лекарство в другое время (например, до еды).

Анальгетики могут быть в виде таблеток, а могут быть в виде инъекций. В последнем случае они назначаются в ситуациях, когда болевой синдром проявляется в постоянной тошноте или осложнении функций глотания. В такой ситуации принимать таблетки практически бесполезно, равно как опасно в случае наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, на данный момент обострившихся. Для таких случаев предусмотрено введение обезболивающего средства в организм с помощью инъекций.

Кроме того, лекарства могут вводиться и ректально. В таком случае очень важно следить за регулярностью стула. Иначе может оказаться, что лекарства не имеют возможности оказать свое положительное воздействие.

Каким бы образом больной не принимал лекарства, необходимо еще помнить и о том, что существуют иные, немедикаментозные способы снятия боли, которые необходимо применять в совокупности с препаратами.

К таких способам относятся массаж тела (обычно не очень сильный), прикладывание чего-то сильно холодного или, наоборот, очень теплого (но сухого) к очагу боли. Также больному необходимо постоянно двигаться. Он должен иметь костыли или ходунки, которые помогут ему вести достаточно активный образ жизни. Если у больного имеется какое-то хобби, место для занятия им должно быть очень удобно для пациента. Активность очень хорошо влияет на мозг и не дает ему зацикливаться на ощущении боли. Очень здорово, если у больного есть домашнее животное. Обычно оно помогает справиться с болью просто своим присутствием, сочувствием. Нельзя забывать и о постоянных физических упражнениях, совсем простых, но помогающих мышцам расслабиться.

Какое бы заболевание из вышеперечисленных ни было бы у больного, обычно последствия выражаются не только в физической боли, но и в психологическом дискомфорте, которые такие люди обычно вымещают на тех, кто находится поблизости. Обычно это жалобы, обвинения других людей в своем состоянии здоровья, агрессия и нервные срывы.

Но тем, кто находится рядом, в первую очередь нужно понять, что больной не виноват в том, что с ним так произошло, и эта его негативная реакция тоже не является его личной ошибкой. Постарайтесь понять больного человека и помочь ему справиться с негативом. Попытайтесь помочь ему увидеть будущее и наслаждаться настоящим.

Если вы будете рядом и будете заботиться как о физическом, так и о психологическом здоровье близкого вам человека, ему будет гораздо проще пережить этот трудный период.