Помощь при сахарном диабете
К группе заболеваний эндокринной системы, которые возникают на почве недостатка такого гормона, как инсулин, относится и сахарный диабет. Недостаточность инсулина может быть полной или частичной, но в любом случае взаимодействие клеток организма и инсулина нарушается, в крови повышается процент содержания глюкозы, что свидетельствует о начинающейся гипергликемии. Течение заболевания хроническое, все обменные процессы при нем нарушаются.
Инсулинозависимый диабет чаще поражает молодежь. Человек тяжело переносит болезнь, сильно теряет в весе. Поджелудочная железа не справляется со своими функциями. Она становится не способной производить нужное количество инсулина, а нередко совсем перестает его вырабатывать.
При диабете инсулинонезависимом инсулин, вырабатываемой железой, не усваивается организмом. Этим видом заболевания чаще поражаются тучные люди пожилого возраста.
В основном, человек, страдающий сахарным диабетом, продолжает трудиться, вести активную жизнь, но состояние периодически ухудшается, и тогда больному понадобится уход.
Сахарный диабет обычно сопровождается рядом осложнений.
Страдает зрение. Оно ухудшается у половины всех больных диабетом. Глазное дно приобретает неправильный вид, потому что на его кровеносные сосуды оказывает негативное влияние избыточное содержание сахара. Патология может стать причиной потери зрения. В медицине это называется диабетической ретинопатией.
Болезнью поражаются почки, которые сильно нагружены из-за постоянной жажды; кровеносные сосуды, их стенки, сердце. Нередки случаи, когда на фоне сахарного диабета у человека случался инсульт, развивалась ишемия.
Сильно страдают ноги, так как их чувствительность понижается, движение крови по венам замедляется. Нечаянно полученная ранка после долго заживления может перейти в опасную гангрену.
Больные сахарным диабетом подвержены частым заболеваниям. Их организм слабо сопротивляется всякого рода инфекциям. Человека мучают болезни, возникающие в мочеполовой системе, возможно развитие туберкулеза.
Уход при сахарном диабете основан на равновесии введенных препаратов, потребляемыми углеводами и нагрузкой на организм.
Больному необходимо неукоснительно следовать предписанной диете. Углеводы потребляются в ограниченном количестве, что повышает эффективность лечения медикаментами.
Организм нуждается в физической нагрузке, с помощью которой человек теряет лишние килограммы. Нагрузка сочетается с отдыхом. Потребление энергии соответствует ее затратам.
Терапия лекарственными препаратами представляет собой прием средств разного действия, которые способны блокировать после приема пищи подъем глюкозы в крови. Медикаментозный курс рассчитывается и назначается лечащим врачом. У человека, страдающего диабетом, постоянно контролируются жизненно необходимые показатели.
Если у человека наблюдается первый тип диабета, то необходимо каждую неделю проводить процедуру по определению в крови сахара. Если возникает необходимость, то каждые сутки. Процедура выполняется на ночь и по утрам непосредственно перед едой и через пару часов после нее.
Второй тип диабета предусматривает проведение этой процедуры в разное время два-три раза в месяц, можно и чаще, если больной неважно себя чувствует. Для измерения уровня крови лучше всего и удобнее пользоваться глюкометром.
Все показания измерений и количество лекарств, которые принимает пациент, необходимо фиксировать. Также следует контролировать и вес больного, взвешивая его каждый день. Это позволит производить верные расчеты доз инсулина.
Тестовые полоски помогут определять, каков уровень глюкозы в моче. Исследуют или собранную в течение суток мочу, или ту часть, что выработал организм за полчаса после того, как больной помочился и выпил воды, не менее стакана.
Инсулин вводится подкожно в том случае, когда выделяемый с мочой сахар в течение суток выше употребленного количества углеводов на десять процентов. Также инсулин необходим, если эффект от других лекарственных препаратов слишком мал.
Видов инсулина достаточно много. Они различаются и по специфичности, и по времени действия, и по мере очистки. Действие может быть как ультракоротким, так и продленным. Специфичность как бычьей, так генно-инженерной.
Любой вид препарата назначается врачом, причем одному больному нередко назначают сразу несколько видов инсулина: и короткого действия, и продленного.
Если препарат действует короткое время, то его следует вводить перед едой трижды в день. При длительном действии его вводят обычно по одному разу в день, иногда по два раза.
Инсулин лучше хранить в закрытой коробке в помещении. Если он хранится на полке холодильника, то ампула с лекарством должна быть согрета в руке.
Инъекции выполняются шприцами или инсулиновой помпой. Последняя прикреплена к какому-то элементу одежды на больном и посредством катетера вводит в организм небольшие дозы лекарства. Это очень удобный и не утомительный способ.
Обычно инсулин вводится в руку выше локтя, в бедро между коленом и ягодицей, в живот справа или слева. Необходимо отступить от пупка не менее пяти-шести сантиметров. Чтобы избежать отека и появления рубцов, необходимо часто менять место для введения инъекций, не реже одного раза в неделю.
Больной укладывается на ровное место, голова на боку.
Больному не предлагается ни еда, ни вода. Постоянно измеряется артериальное давление, наблюдается пульс и дыхание. Измеряется уровень сахара.
В случае частого мочеиспускания питье необходимо для предупреждения обезвоживания.
Кожа не должна быть травмирована, поэтому для инъекций каждый раз выбирается новое место.
Каждый вид инсулина вводится отдельным шприцем. Смешивание недопустимо.
После укола больному желательно немного подвигаться, чтобы инсулин быстрее распространился в крови. Через полчаса больного следует обязательно накормить в соответствии с его диетой.
Следует узнать, когда была сделана инъекция или принята таблетка инсулина. При возможности сделать больному укол раствора глюкагона гидрохлорида. Один миллиграмм средства растворяется в таком же количестве растворителя.
Если изо рта появился запах, свойственный ацетону, больной стал совершенно безучастным, давление упало, дыхание стало шумным, срочно вызывайте неотложную помощь. Эти симптомы свидетельствуют о развитии коматозного состояния.
Гипогликемия
При развитии гипогликемии больному нужно быстро дать что-нибудь сладкое. Можно предложить ему сахар, любую конфету, ложку меда, сладкий напиток. Они снимут симптомы примерно через пять или чуть больше минут.
Соблюдение режима в случае сахарного диабета необходимо. При его нарушении может развиться как гипергликемия, так и гипогликемия, то есть переизбыток сахара или его недостаток.
У каждого больного в сумку или карман следует поместить несколько кусков сахара и указания его болезни и дозировки инсулина. Больной должен рассосать сахар при появлении самых первых признаков гипогликемии.
При развитии гипогликемии больному нужно быстро дать что-нибудь сладкое. Можно предложить ему сахар, любую конфету, ложку меда, сладкий напиток. Они снимут симптомы примерно через пять или чуть больше минут.