Уход за больным после инсульта

Данную статью-рекомендацию пишу лично, потому что мне не все-равно! Однажды мне на почту пришел такой вопрос: (цитирую дословно с орфографии и пунктуации автора): 

К сожалению, я не смогла ответить автору этого письма, так как в поле e-mail указан набор символов dfgfht@mail.ru, собственно, так же как и в графе телефон пппп, но я свой ответ выложила на нашем сайте, желая, чтобы он был прочитан автором. Именно этот ответ я и положила в основу данной статьи. 

Мне очень жаль того бедного человека, пережившего инсульт и вынужденного находиться в шкуре домашнего животного - вынесли туалет, насыпали корм и забыли... до следующего туалета... 

Дорогие все, я не устану твердить, уход за больными или пожилыми - это супер-трудная задача. За нее мало кто берется. Это очень тяжело, создать психологический комфорт для больного, который еще совсем недавно был не знакомым человеком. Вы когда-нибудь видели пролежни глубиной 10 сантиметров? Зрелище не для слабонервных. Да какое зрелище!? Сиделке нужно их предотвратить, а в случае с лежачими больными это целая наука. Но хуже всего, что когда к нам обращаются после описанного выше ухода, пролежни съедают ткани до кости!!! Вы, автор этого сообщения, читали когда-нибудь талмуды по уходу за постинсультными больными? Накануне в среду мне позвонила Косякова Юлия Шамилевна, доцент кафедры профессиональных болезней из Перми, невролог, у нее душа болит за инсультных больных, которых выписывают из больницы и после такого ухода они в предсмертном состоянии оказываются в больнице снова. Для таких, как Вы, мы запускаем разработку и выпуск обучающих основам ухода материалам. Начнем как раз с инсульта. Дай Бог, к Вам попадет хотя бы один экземпляр. Если Вы не можете оплачивать услуги сиделки, то, пожалуйста, не запускайте своего близкого, обратитесь в службы, которые обеспечивают уход на волонтерских началах или на пожертвования, например, фонд Милосердия при Епархии, ekbmiloserdie.ru тел. (343) 200-07-04 

Что касается обвинений, то сиделка готовит есть не СЕБЕ, а больному, при этом если она находится на дневных дежурствах, то питается тем, что принесет с собой, заранее приготовленными продуктами. Смотреть ТВ и разгадывать кроссворды времени не остается при условии. Это уже похоже на миф про декретный отпуск... Про стоимость вообще все относительно и я даже не буду комментировать слова про "наживаться на горе". Почитайте отзывы о нашей работе и, может быть, Вы поймете. В нашей стране пока еще можно получить хоть какую-то бесплатную помощь, но услуги с проживанием соц. органы не предоставляют, так же как и длительные дежурства. 

Еще раз обратите внимание нарушение работы мозга из-за инсульта, наряду с вынужденным длительным пребыванием в постели, при плохом уходе могут привести к воспалению легких, пролежням, мышечным контрактурам, тромбофлебитам. Этих осложнений с успехом удается избежать, если сам больной и его близкие правильно выполняют рекомендации по уходу: 

• С первого дня необходимо измерять артериальное давление и записывать в дневник наблюдения. В течение нескольких суток больной должен находиться в горизонтальном положении со слегка приподнятыми ногами. Под стопы помещают упор. Если одна нога парализована, то она укладывается соответствующим образом.
• Для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии (закупорки тромбами из сосудов ног) используют эластичные чулки. Для предупреждения пролежней и пневмонии больного поворачивают в постели каждые 2-3 часа.
• Питание для больных, перенесших инсульт, основано на принципах диеты при гипертонической болезни и атеросклерозе - заболеваний, лежащих в основе инсульта. В рационе нужно уменьшить количество животного жира, углеводов (сахара, варенья, компотов, джемов, белого хлеба и выпечки), поваренной соли. Еда должна быть богатой клетчаткой, витаминами, солями калия и магния. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу отваривают, а не жарят.
• Борьба с запорами у больных с поражением нервной системы обязательна. Лечение включает обильное питье, лекарства, массаж живота. 

Остальное читайте на сайтах по уходу и в профессиональной литературе или приходите к нам в офис за консультацией от профессионального квалифицированного сертифицированного медика - она абсолютно бесплатная.

Прошу обратить внимание, мы работаем не для того, чтобы «нажиться». Есть огромное количество вариантов «заработать денег» намного быстрее и больше, но мы тратим каждый день своей жизни на то, чтобы обеспечить потребности населения этой непривлекательной для бизнеса услугой, чтобы больше людей хотели жить, даже когда им это дается очень сложно!

Важно знать!

• Иногда кормление и питье может быть затруднено из-за нарушения глотательного рефлекса, потери аппетита и чувства жажды. Даже при тяжелом состоянии больного кормление начинают с 1-2-х суток после инсульта.
• При уходе за больными с параличами важное значение имеет профилактика пролежней. Особенно быстро пролежни развиваются у парализованных больных, имеющих нарушения чувствительности.
• Пассивные упражнения (воздействие на мышцы пациента другим лицом) начинают на 3-4-й день, в том числе при полном отсутствии движений на пораженной стороне. Через 3-4 недели от начала заболевания, с учетом общего состояния, переходят к восстановлению навыков ходьбы. 
• Восстановление двигательных функций с помощью специальной гимнастики и массажа возможно в первый год и, особенно, первые 6 месяцев – это время не должно быть упущено!
• Для восстановления речи иногда требуется до 3-4 лет кропотливой работы и терпения, но это возможно! 

Еще раз повторюсь, что от качества ухода зависит динамика и потенциал восстановления. Реабилитация в специализированном центре поможет выйти из кризисного состояния, но после выписки основная роль ляжет на плечи близких. И тут нужно запастись терпение, терпением и терпением. Запомните, пожалуйста: уход за человеком, перенесшим инсульт намного сложнее и обширнее, чем «сменить памперс и приготовить еду». Если вы не уверены в своих силах или у вас нет времени на постоянное пребывание и работу с близким, перенесшим инсульт, привлекайте посторонних лиц - нас или других профессионалов. 

Обзор существующих вариантов обеспечения ухода за близкими читайте здесь. Это тоже мой личный анализ.